Cardiologie

Dr. Mădălin Marc

Dr. Hadrian Hărănguş

Dr. Mădălin Marc

Dr. Hadrian Hărănguş
În ultimii ani, mulțumită diagnosticării precoce și progreselor spectaculoase în tratamentul cancerului, s-a constatat o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii pacienților oncologici. Aproape toate formele de cancer pot fi vindecate astăzi, iar supraviețuirea dincolo de 10 ani a devenit un obiectiv tangibil, dar, cu cât supraviețuirea este mai îndelungată, cu atât devin mai importante efectele adverse ale tratamentelor oncologice.
Aproape toate tratamentele care urmăresc distrugerea celulelor canceroase pot determina și leziuni ale țesuturilor sănătoase. Astfel, anemia, imunodepresia și efectele gastrointestinale ale chimioterapiei sunt bine cunoscute și acceptate. Mai puțin cunoscute de către pacienți sunt afectele inimii și vaselor, numite generic cardiotoxicitate.
Cardiotoxicitatea poate apărea precoce, în cursul tratamentului, sau chiar după încheierea acestuia, când pacienții sunt considerați vindecați oncologic. Aceasta poate reduce calitatea vieții pacienților, sau poate crește riscul de deces din cauze cardiovasculare. Efectele cardiotoxice sunt variate, de la modificări EKG asimptomatice, la pericardite (inflamații ale foițelor care învelesc cordul), la tulburări de ritm cardiac, cardiopatie ischemică , hipo sau hipertensiune, tromboze (cheaguri de sânge în vene) și – cea mai severă – insuficiența cardiacă.
Aceste afecțiuni apar cu atât mai frecvent cu cât pacientul are deja o boală cardiacă preexistentă, sau factori de risc cardiovascular (HTA, fumat, diabet, colesterol mărit, obezitate, sedentarism, antecedente familiale de boala cardiacă).
La Centromed, pacienții oncologici sunt evaluați de către o echipă multidisciplinară care include și un cardiolog care colaborează cu oncologul și care urmărește pacientul înainte, în timpul și după încheierea tratamentului.
Evaluarea cardiologică constă în:
- Interogatoriu /anamneză
- Examen clinic
- EKG
- Ecografie cardiacă
Obiectivele examenului cardiologic sunt:

- Depistarea pacienților la risc;
- Depistarea precoce a efectelor cardiotoxice și instituirea precoce de tratamente cardioprotectoare.
În cazul apariției efectelor cardiotoxice, tratamentul oncologic nu va fi oprit, ci va fi modificat în sensul alegerii unor medicamente mai puțin toxice, sau a modificării dozelor și a frecvenței de administrare; se va opta cu predilecție pentru chirurgie sau radioterapie, astfel încât pacienții care au învins cancerul astăzi să nu devină pacienții cardiologici de mâine.
Ce poate face pacientul?
- Spuneți medicului dvs. despre antecedentele personale sau familiale de boală cardiacă;
- Cunoașteți tratamentele pe care le-ați urmat, păstrați și aduceți documentele medicale;
- Opriți fumatul, mâncați sănătos și evitați sedentarismul;
- Evitați abuzul de alcool și cofeina în cursul tratamentului;
- Adresați-vă medicului în caz de dureri toracice, lipsă de aer, astenie, sincope, palpitatii sau edeme;
- Nu presupuneți automat că acestea sunt efecte adverse ‘‘normale‘‘ ale tratamentului.
În ultimii ani, mulțumită diagnosticării precoce și progreselor spectaculoase în tratamentul cancerului, s-a constatat o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii pacienților oncologici. Aproape toate formele de cancer pot fi vindecate astăzi, iar supraviețuirea dincolo de 10 ani a devenit un obiectiv tangibil, dar, cu cât supraviețuirea este mai îndelungată, cu atât devin mai importante efectele adverse ale tratamentelor oncologice.
Aproape toate tratamentele care urmăresc distrugerea celulelor canceroase pot determina și leziuni ale țesuturilor sănătoase. Astfel, anemia, imunodepresia și efectele gastrointestinale ale chimioterapiei sunt bine cunoscute și acceptate. Mai puțin cunoscute de către pacienți sunt afectele inimii și vaselor, numite generic cardiotoxicitate.
Cardiotoxicitatea poate apărea precoce, în cursul tratamentului, sau chiar după încheierea acestuia, când pacienții sunt considerați vindecați oncologic. Aceasta poate reduce calitatea vieții pacienților, sau poate crește riscul de deces din cauze cardiovasculare. Efectele cardiotoxice sunt variate, de la modificări EKG asimptomatice, la pericardite (inflamații ale foițelor care învelesc cordul), la tulburări de ritm cardiac, cardiopatie ischemică , hipo sau hipertensiune, tromboze (cheaguri de sânge în vene) și – cea mai severă – insuficiența cardiacă.
Aceste afecțiuni apar cu atât mai frecvent cu cât pacientul are deja o boală cardiacă preexistentă, sau factori de risc cardiovascular (HTA, fumat, diabet, colesterol mărit, obezitate, sedentarism, antecedente familiale de boala cardiacă).
La Centromed, pacienții oncologici sunt evaluați de către o echipă multidisciplinară care include și un cardiolog care colaborează cu oncologul și care urmărește pacientul înainte, în timpul și după încheierea tratamentului.

Evaluarea cardiologică constă în:
- Interogatoriu /anamneză
- Examen clinic
- EKG
- Ecografie cardiacă
Ociectivele examenului cardiologic sunt:
- Depistarea pacienților la risc;
- Depistarea precoce a efectelor cardiotoxice și instituirea precoce de tratamente cardioprotectoare.
În cazul apariției efectelor cardiotoxice, tratamentul oncologic nu va fi oprit, ci va fi modificat în sensul alegerii unor medicamente mai puțin toxice, sau a modificării dozelor și a frecvenței de administrare; se va opta cu predilecție pentru chirurgie sau radioterapie, astfel încât pacienții care au învins cancerul astăzi să nu devină pacienții cardiologici de mâine.
Ce poate face pacientul?
- Spuneți medicului dvs. despre antecedentele personale sau familiale de boală cardiacă;
- Cunoașteți tratamentele pe care le-ați urmat, păstrați și aduceți documentele medicale;
- Opriți fumatul, mâncați sănătos și evitați sedentarismul;
- Evitați abuzul de alcool și cofeina în cursul tratamentului;
- Adresați-vă medicului în caz de dureri toracice, lipsă de aer, astenie, sincope, palpitatii sau edeme;
- Nu presupuneți automat că acestea sunt efecte adverse ‘‘normale‘‘ ale tratamentului.
Programează-te aici